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血吸虫肝的超声诊断

来源:洛阳超声医学网 发布时间:2011-8-17 17:10:38 字体大小:[大][中][小]
摘要:  血吸虫肝病是一种地方性寄生虫病,感染急性期未积极治疗或反复多次感染后,肝内虫卵不断沉着而演变为慢性增生性改变,临床上急性期有发热、皮疹、腹痛、腹泻等症状,慢性期多数无症状,仅在粪便中检得阳性结果。超声检查能直观显示肝脏大小。
  血吸虫肝病是一种地方性寄生虫病,感染急性期未积极治疗或反复多次感染后,肝内虫卵不断沉着而演变为慢性增生性改变,临床上急性期有发热、皮疹、腹痛、腹泻等症状,慢性期多数无症状,仅在粪便中检得阳性结果。超声检查能直观显示肝脏大小。
  
  血吸虫肝病是一种地方性寄生虫病,感染急性期未积极治疗或反复多次感染后,肝内虫卵不断沉着而演变为慢性增生性改变,临床上急性期有发热、皮疹、腹痛、腹泻等症状,慢性期多数无症状,仅在粪便中检得阳性结果。超声检查能直观显示肝脏大小、形态、实质回声改变,本文对5例血吸虫肝病患者进行回顾性分析。
  
  1、资料与方法
  
  1.1一般资料患者5例,均为男性,年龄19~38岁,既往有血吸虫疫地居住史。2例因食欲不振、体重下降而就诊,为明确病因行超声检查,3例无明显症状于体检发现。
  
  1.2方法使用美国AU4彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz,患者取左侧位及平卧位,采用肋下及肋间等切面进行扫查。
  
  2、结果
  
  超声所见:5例均肝脏轻度肿大,包膜欠光滑,边缘锐利,实质回声不均匀,3例肝实质内见短线状强回声,分布不均,2例肝实质内网状交错为大小不等、分布不均的小团块状及片状强回声,直径约0.3~0.5cm,称之为地图样改变(图1),未见正常肝组织回声,肝内管道系统行程不清,门静脉内径无扩张。超声诊断:肝实质弥漫性病变(结合临床符合血吸虫肝改变)。
 
  
  3、讨论
  
  血吸虫肝病主要是由于感染后虫卵沿门静脉血流至肝脏,在门静脉分支内形成虫卵结节,同时由于虫卵分泌毒素,引起肝窦充血,肝细胞变性,肝组织损害,甚至肝脏变硬、缩小,形成血吸虫性肝硬化,超声检查可从肝脏声像图改变判断肝损害程度,对治疗有很大的指导作用,本病结合病史不难诊断,但对有些网状结构较厚、类似低回声区的易与肝癌混淆,检查应认真仔细,从肝区网状结构清晰度、内部低回声是否规则等加以鉴别。
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