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结核性腹膜炎

来源:洛阳超声医学网 发布时间:2011-7-16 10:29:00 字体大小:[大][中][小]
摘要:

  患者,女,22岁,出现腹痛二天,超声检查见下图,当时诊断是结核性腹膜炎,

  分析如下:

  1、先从腹水对胆囊壁的影响来看:

  (1)漏出液:胆囊壁显著增厚。

  (2)渗出液:胆囊壁增厚不明显,此病人在3MM以下,在能引起渗出液的疾病中,癌性首先排除(没发现包块回声),化脓性腹膜炎(病史没有高热等急腹症的临床表现)

  2、再从图像来分析:

  (1)结核性腹膜炎的声图:此例表现:腹腔内腹水暗区中有分隔粘连光带,漂浮不明显,肠系膜根部或大血管旁可及肿大低或无回声的淋巴结。

  (2)心肝、肾血液系统疾病的声图:有相应脏器声图的改变如肝硬化的声图表现等。

  (3)癌性腹膜炎:起码有癌块吧?

  (4)化脓性腹膜炎:以继发性的多见,多继发于腹腔内脏器的炎症、化脓、坏疽、穿孔等,有腹腔脓肿。

  3、临床病史:

  (1)既往无心肝、肾血液系统疾病史,无停经史。

  (2)近期内有低热、疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等结核中毒症状,有结核性腹膜炎渗出性的腹胀和腹部轻压痛,而没有急腹症的临表。

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