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超声心动图能够检出哪些常见疾病?

来源:洛阳超声医学网 发布时间:2010-9-2 11:07:54 字体大小:[大][中][小]
摘要:在心血管病的临床诊断中,超声技术对心脏瓣膜疾病,包括风湿性、非风湿性瓣膜病变的诊断阳性率很高,可以作为确定诊断的依据,还可以进行定量与半定量判断。

  在心血管病的临床诊断中,超声技术对心脏瓣膜疾病,包括风湿性、非风湿性瓣膜病变的诊断阳性率很高,可以作为确定诊断的依据,还可以进行定量与半定量判断。心肌病中的肥厚型心肌病、扩张型心肌病是超声诊断的适应证之一,在形态学及心功能上超声都能做出准确的判断。心包疾病,包括心包积液、心包增厚、钙化,心包肿瘤等也是超声诊断准确率很高的病种,对心包积液量还可能进行半定量判断。先天性心脏病是超声用以检查诊断最常见的疾病之一,非紫绀型与紫绀型先心病中的绝大多数病种,都可以用超声独立诊断,只是在肺动脉压及心腔压力的测量上,超声的准确性不及心导管查。

  冠心病是临床的多发病,也是超声诊断的常见病,在超声的诸多技术中,可以准确诊断冠心病的是血管内超声成像或直接称为冠脉内超声成像,冠脉内超声成像可以检查冠状动脉内粥样硬化斑块大小、形态、构成成分,测量斑块面积,血管腔面积,血管总面积等,准确检出血管腔直径的狭窄百分比及血管腔狭窄面积百分比,可以检出冠脉造影遗漏的病变,甚至被认为是诊断冠心病新的金标准,但由于其冠脉内超声成像具有创性及必须与冠脉造影结合使用,不可能成为临床常规应用的方法,心肌超声造影是另一种可以诊断冠心病的超声技术,但对冠脉狭窄程度的定量判断仍有不足,负荷实验与超声造影合并应用也可以诊断冠心病,负荷实验超声心动图可以为诊断冠心病提供很重要的依据,其他的超声技术,对冠心病是能起辅助诊断作用。

  肺心病也是超声诊断的常见病,但由于超声对空气在透射、反射方面的物理特性,使超声检查肺心病的难度增大、超声可以为临床提供的帮助是测量右侧心腔的大小、室壁厚径、肺动脉压力。对高血压病引起的心脏改变,超声是很有用的检测工具,例如左室肥厚、左心腔扩大等,从左室肥厚到高血压性肥厚型心肌病,超声都能准确检测。心律紊乱是心血管疾病中很重要的一部分,不论作为独立的疾病还是体征,超声的诊断意义都不如心电图描记,应以心电图的诊断为准,超声检查所见为辅。

  超声心动图对心脏瓣膜病变如瓣膜狭窄、脱垂、关闭不全、感染性心内膜炎、人工瓣膜功能及期并发症都有确诊价值,可检出先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、主动脉-肺动脉间隔缺损、共同动脉干、肺静脉畸形引流、三房心、法洛四联症、法洛三联症、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、心室双出口、右室双腔心、大动脉转位、单心室、左心发育不良等。对高血压性心脏病、肺源性心脏病、肺动脉高压、冠心病也都有相应的超声表现,可帮助诊断。对心包疾病如心包增厚钙化、心包积液、心包肿瘤的诊断准确率也很高,还可对心包积液进行半定量。心肌病如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病也是超声诊断的适应证。超声心动图虽然难以准确确定心脏肿瘤的性质,但却可提供肿瘤的部位、大小、活动性、与周围结构的关系及其并发症和疗效等信息。超声心动图对于主动脉病变如主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤也具确诊价值。

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